整个翌年都来翌年经，竟是子宫上的“坑”！

“护士，这都短时间一个月了，却是滴滴答答囊肿，我该不能得了什么要好的病吧？忘了二宝还还好一岁呢！我好愁啊！”

检查过后，我告诉这位奶奶，不用太情绪，但她的持续性倒跟生二宝有关！一直囊肿是因为“阴囊憩室”，这就是女婴剖宫产时遗留下的“坑”！

而因为剖宫产遗留下“bug”的病人，门诊太少了。还有的是一胎剖宫产就憩室了，一直滴滴答答，影响同房不感叹，想女婴怎么也怀不上。

现在外科都这么发达了，就一个剖宫产怎么拿回阴囊留“坑”了呢？补一补不行吗？

剖宫产给阴囊遗留下的“坑”

剖宫产孔洞憩室，也叫阴囊孔洞瘢痕缺损，通俗来感叹，就是剖宫产孔洞部份脊柱所致演化成的与宫腔融为一体的一个小洞，就像下图画的这样。

至于诱发憩室的具体原因，其实性疾病也一定但会完全看看，可能和阴囊横孔洞脊柱所致、多次剖宫产历史、孔洞手部染病、孔洞手部内异症、腺肌病、缝合方法与对合层次、后位阴囊等等有关。所以，可就很难写书预防啦。

当然，不是所有剖宫产的女性都但会发生阴囊憩室，肥胖率大约为24-88%。一般来感叹，轻度的阴囊孔洞憩室多数一定但会有比如说的病因和体征，就不无需要用药；但重度阴囊孔洞憩室的发病率在11%-45%，那困扰就多了...

最罕见的世间：不规则满身

排卵淋漓不尽及经期延长，是“憩室”的典型临床表现，均但会产妇复潮或产妇6个月出现，且憩室越大，病因越重。

主要原因是，阴囊孔洞瘢痕出口处出现囊袋样扩张，那么经血就但会聚积在这个“小洞”了，原来的环排出。一天一点，老不干净，这份苦，只有经历过的人才能懂。

而且无论如何流出的经血对乳头状黏液的演化成可能导致影响，就但会减弱乳头状黏液运输卵子的并能，导致受精受阻，从而导致不孕！

除此之外，憩室还可能导致慢性盆腔痛与痛经、最终哺乳的阴囊破裂。

一用药就好，不用药就满身

在用药阴囊憩室的时候，最让高血压厌烦的就是，一用避孕药就好，一停就开始满身，反反复复，太折磨人了！短效避孕药虽然可以改善高血压不规则满身的病因，但对促进憩室脊柱无发挥作用，所以一旦发病，病因可能但会复发。

静脉注射复方短效避孕药，就是要于是就吃的那种，但是总有人但会忘。

适用人群：无生育要求、无视开刀。

而宫内缓释系统，就是我们所感叹的曼月乐环是一种每天在宫腔局部释放少量酪氨酸的药环，通过减缓子宫，从而减少排卵量来缓解病因。

适用人群：没法开刀，又没法于是就吃药。

那么当制剂用药无效，到底还有其他方式为呢？想女婴的奶奶又该怎么办呢？

补补就行吗？

更是较难不要女婴，仅想缓解排卵淋漓不尽病因的奶奶！

2、泌尿系统开刀：可持久修复憩室的发挥作用，加高剖宫产术后阴囊瘢痕出口处的肌层。

更是较难想女婴的奶奶。

临床上多采用泌尿系统或宫腔镜联合泌尿系统的方式为，开刀视野清晰，复原更是方便；或者经开刀，微创、恢复也很短时间，但开刀难度更是多。

哪一种术式较为譬如感叹尚无定论，无需结合每个人实际无需求解决临床疑虑，综合各总体持续性选定。

SO，对于想**婴的奶奶：

如果憩室较小，瓦解肌层薄，即离阴囊表层较远，可顾虑直接试孕，孕期密切监测孕囊的位置。

但当憩室较大，残存肌层薄弱，即靠近阴囊表层时，直接早产就来得危险了，可能有阴囊破裂，大囊肿的风险，我们建议行泌尿系统开刀复原。不过开刀后也是无需待孔洞脊柱后才可最终哺乳，一般建议一年后复查决定到底最终哺乳。因为这个开刀本质上是手术剖宫产瘢痕憩室出口处脊柱所致组织起来，新的缝合，而脊柱仍有不确定性。总体来感叹，把握好指征，成功率为70-80%。

以下内容：

1.剖宫产术后阴囊瘢痕憩室名医科学家共识，国立台湾师范大学妇科月刊, 2019,54(3) : 145-148

2.汪沙，段华，剖宫产瘢痕憩室的演化成功能及诊断[J]，西方实用妇科与产科月刊，2018(8)：858-861

3.陈思蕾,君丹丹,杨清.剖宫产阴囊瘢痕憩室的修复与哺乳安全[J].实用妇科月刊, 2018(1):8-11.

编者：唐晓燕

审定：丁岩

制图：刘兴久

编辑：李妙然