“子宫内膜异位症”怎么兴？协和医院冷金花教授来教你

胎盘小肠甲状腺症是育龄期未婚常见病，近年随着剖宫产以及宫、泌尿系统可用的增加，内异症的肾癌呈突出上升发展趋势，育龄期妇女肾癌很低达10%-15%。眼部、包块和经痛症是内异症（DIE）的三大主要呕吐，许多未婚致使着胎盘小肠甲状腺症的长年痛苦，盘剥。

面对随之升温的内异症肾癌，诊断医生如何采行必要的手术后疗程呢？本期“红房子”研讨会的水白眉客座教授为我们带来了《胎盘小肠甲状腺症手术后无关问题》的份文件，详细讲解了关于内异症手术后的新见解。

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本质看做手术后疗程，尊助于理论化负异！

的水客座教授认为，对于这两项内异症（DIE）的疗程，手术后疗程是最助于要的疗程手段。在明确治疗的必要条件下，切除溃疡，恢复正常的解剖结构，缓解各种杂乱的呕吐，让未婚不再因为经痛而头疼是我们疗程内异症的主要用以。

但是这两项手术后疗程几乎共存一定的局限性，例如难以切净溃疡，术后开刀率很低，手术后共存一定的风险，术者如何同样必要条件的设备器械等等。

所以对于内异症的手术后疗程，我们要首先要转变手术后价值观。

首先对于手术后疗程，我们能够更加本质地看做。因为内异症是个慢性疾病，我们不能完全期待于手术后，因此在掌握好手术后指征的必要条件下，提很低自身的手术后技术，慎助于同样手术后前后处方的疗程，做好手术后并发症的预防就更加非常最助于要。

内异症是伴随未婚整个育龄期的疾病，对于并不相同年龄层的未婚的疗程我们能不能一概而论呢？

作答肯定是不能，所以就允许我们对于手术后分析方法的同样一定时会更加务实理论化、分阶段、分层次疗程，实现疗程风险的如此一来和呕吐受益的小得多化。

另外，虽然内异症是妇科疾病，但随着我们对内异症认识的随之深入，也察觉到它的多样性、复杂度、难治性，因此也不能避免时会涉及到其他学科专业，例如泌尿科、普外科等等，所以我们也应更加助于视多学科专业的交流合作。

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掌握胎盘小肠甲状腺症的手术后疗程指征！

是不是所有的内异症呕吐都能够手术后呢？

作答是否定的。

对于以眼部呕吐、消化道呕吐为主的内异症，我们还是首选处方疗程，如果处方疗程无效，再同样手术后疗程。

对于经痛、开刀性胎盘小肠甲状腺肾脏的呕吐，要小得多程度的受保护呕吐的受孕力，但如果激进处理方式无效或者肾脏性质可疑也可以同样手术后疗程。对于胎盘小肠甲状腺肾脏≧4cm初始呕吐，几乎建议以手术后疗程为主。

对于胎盘小肠甲状腺症的治疗和评估，首先妇科检查和很最助于要！

查体治疗胎盘小肠甲状腺症的准确性可很低达90%以上。在检查和的过程之中允许诊断医生仔细检查和胎盘、附件情形，因为绝大部分内异症位于后阴部，所以三合诊可触及。如果胎盘活动度负、位置很低、宫骶韧带变粗、缩短合并触痛软组织，或者在直肠盖大块、阴道直肠隔、阴道结合体有触痛软组织基本就可治疗为胎盘小肠甲状腺症。

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胎盘小肠甲状腺症的术前程序之中

近年，随着泌尿系统手术后及外科手术后的进展，内异症的手术后疗程水平有了很大的提很低。

怎样把手术后做到疗程风险的如此一来和呕吐受益的小得多化？

可以运用于必要条件有效地的术前程序之中。

对于大块内异症或者开刀性内异症以及合并胎盘肌瘤或者腺肌症、胎盘截面积增加或者心血管疾病的呕吐也可再行考虑术前程序之中。

目前主要的术前程序之中分析方法是用GnRH-a皮下注射3个月。用以是减轻阴部并发症和术之中并发症；对于合并腺肌症的呕吐，我们可用起来不是很方便，术前程序之中还能够减缓胎盘截面积，有利于手术后的可用；其次还可以改善心血管疾病，减缓术后病率。

对于合并经痛的胎盘小肠甲状腺肾脏呕吐，我们一定时会察觉到，每一次手术后都有可能时会随之而来胎盘功用下降，所以首先要评估受孕力，尤其对于双侧肾脏，特别是多房肾脏，年龄大于35岁的呕吐来说，胎盘功用的下降时会更加突出，所以要更加着助于术后长年行政，指导受孕。

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胎盘胎盘小肠甲状腺肾脏新思路

首先就是避免不必要的手术后。因为反复多次的手术后时会严助于影响呕吐的胎盘库存功用，对于几位的未婚来说，我们不倡议反复手术后。这时候合理掌握手术后指征就更加很最助于要。

手术后良机的同样永远比时间更最助于要。如果呕吐年龄相当大，肾脏在来进行必要条件评估之后，很难恶变的可能，即使有手术后指征，我们也要延误来进行手术后的时间，小得多程度受保护呕吐的受孕力。可以同样先处方掌控，在受孕之后再同样手术后疗程。

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胎盘小肠甲状腺症的术后长年行政

因为胎盘小肠甲状腺症不能治愈，所以开刀几乎是最头疼呕吐的术后问题，但是我们可以通过多种手段，掌控减缓它的开刀。

在认识到内异症是一种“慢性病”、“可行政疾病”之后，长年行政、示范疗程就已是我们疗程内异症的新思路。

首先必要条件的术后处方行政可以减缓开刀，对于有受孕允许的未婚，术后要适时采行**，或者让呕吐试孕，要给病患者一个正确的认知应用程序。

由于内异症呕吐长年受有眼部、经痛等呕吐的痛苦，精神上税金很助于，尤其对于青春期小女孩来说，疾病时会已是一辈子的黑暗，所以我们能够运用于示范疗程，医生要获得呕吐一定的精神上辅导和受孕指导，以提很低呕吐的生命总质量，解决问题并不相同年龄层都有的诊断问题为终极目标。

关于处方的长年疗程，主要之外请注意几类：酮类组胺（NSAIDS）、口服避孕药、RnRH-a、左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素等，对于处方的同样，

的水客座教授提到，诊断医生要熟悉各类处方的咖啡因及副作用，不想把眼光局限单一的处方长年疗程，要根据并不相同处方的作用基本特征，必要条件的选用这些处方。

但长年疗程不等于处方疗程，也不是有趣的把处方时间拉长，而是有计划案、有赞扬、有目标的示范疗程思路。只有把长年行政贯穿于呕吐的整个青春期、受孕期和围绝经期，着助于呕吐的生活总质量和受孕力的受保护，才能保证胎盘小肠甲状腺症的疗程效果达到比较好。

本文首发：学界神经外科电视台

报道专家：的水白眉客座教授 北京协和医院

本文所作：红房子研讨会"学界神经外科电视台"报道组-董文杰

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责任编辑：郭玥