Neuromodulation:刺激背根神经节对心理因素患者的脊髓上行效应

2021-11-15 06:52 来源:鄂州妇科医院

背根骨骼肌(DRG)是周围脊髓该系统(PNS)的一个区别于,坐落于脊髓末端的各个节段。它值得注意每个脊脊髓初级好像传入的醋酸碱性脊髓脊髓细胞微。这些传入脊髓与脊髓固有核能和胶状凝的次级脊髓元发生变化成细胞膜,发生变化成痉挛路中的脊髓感觉脊髓回升束。DRG作为伤疤外周的重要区别于,已被用于骨骼肌手术、角质层内药物放射治疗和和光子零件消融放射治疗脊髓源性痉挛。坐落于末端硬膜外很窄,硬膜终止于骨骼肌远端,在解剖学上适合放在硬膜外和光导线。背根骨骼肌诱导(DRGS)于2011年首次在欧洲各国获得批文常用,随后于2016年2翌年被FDA批文常用。自推出以来,DRGS已被表明对许多顽固性痉挛综合征具有与传统脊髓诱导(SCS)相当的,在诱导步骤中都发生变化小得多。

DRG期间的许多痉挛减缓有助于已被结论,最主要1)减缓DRG t-并排传播的间歇性脊髓元相位,2)抗炎作用和DRG基因表达的发生变化,3)通过中都枢脊髓细胞膜的自主脊髓发生变化,4)对脊髓上脊髓轴的直接影响。用功能MRI成像(fMRI)科学研究了啮齿动物脊髓上畸变的可能性,暗示DRG对皮凝和皮凝下结构的适度作用。对慢性痉挛背后的脊髓生理学指标的探索阐明了对应的负载小曲发现,特别是关于θ的发生变化峰值α(8–13 Hz)和很低β(13–20 Hz)kHz。感觉脊髓皮凝节律间歇性(TCD)被认为是脊髓性痉挛病人的一种常见中都枢病理生理有助于。科学研究暗示,与健康对照小组相对于,中都风慢性痉挛的病人的峰值娱乐活动kHz增高。脑磁图(MEG)已被表明透过了最佳的空间和等待时间分辨率,可以在实验上科学研究这些感觉脊髓脊髓元动力学。本文结论PNS中都这一关键结构的脊髓适度,即背根骨骼肌,可以适度正常时θ、α和很低β带的负载小曲,作为潜在的消炎生命微;也。

柱状图描绘了无痉挛(n=2)、轻度痉挛(n=4)、中都度痉挛(n=4)和重度痉挛小组(n=3)在DRGS-OFF条件下的结果

16名病人被归入本科学研究。术前基线痉挛满分是根据DRGS拔除前一周内每位病人的痉挛日记中都上午和下午痉挛满分的百分比来计数的。在每次MEG纪录之前也纪录痉挛满分。病人被要求根据21分的数字满分量表(NRS)对他们的痉挛同步进行满分,从0分(无痉挛)到10分。转用;也麦吉尔痉挛简报(SF-MPQ)对每位报告痉挛的病人的好像和感受分量表同步进行测量。在DRGS-OFF稳定状态下,病人分作无痉挛(NRS=0)、轻度痉挛(NRS=0)≤ 5) 中都度痉挛(NRS=5-8)或重度痉挛(NRSu2009>u20098)。在牛津人脑娱乐活动中都心(OHBA)常用306通道Elekta Neuromag MEG该系统同步进行纪录,该该系统由102个仪器和204个正方形梯度计小组合成,音频为1000 Hz。

显示通过仪器监测到的具有权威性的病人的负载小曲娱乐活动的特别是在发生变化

停止DRGS后,重度痉挛病人的脊髓元θ特别是在减少与报告痉挛少的病人相对于,病人的大脑脊髓元α(7–13 Hz)负载增高。在DRGS特异性的痉挛减缓步骤中都,这种向很低频的负载移出与向高频负载小曲(很低β13–20hz娱乐活动)的移出发生变化成对比。很低β活性的减少与所报告的痉挛减缓某种程度之间存在特别是在一致性。DRG的脊髓适度可以通过一种潜在的脊髓上有助于产生痉挛减缓,可能是通过适度中都枢痉挛的TCD因素。本文的发现更进一步支持了TCD作为脊髓病理性痉挛一同特性的结论。正常稳定状态α负载(7–13 Hz)与痉挛不堪重负某种程度的减少呈分量父子关系,并且随着放射治疗性脊髓诱导而向更高kHz(13–20 Hz)的娱乐活动发生变化。

科学研究结果为找出潜在的痉挛生命微;也中都的领域透过了支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface

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