NEJM：宫内节育器vs.钼宫内节育器

导语：是的，我们是有一个孩子。

全世界都是用各种紧急状况母乳喂养方法来降低无保障的后的早产几率。 在American，食品药品监督管理局（FDA）仅仅准许了两种紧急状况母乳喂养方法：吗啡和吗啡乙酸戈兰常平他。 尽管银东宫节育筒（IUD）未可获FDA准许用于紧急状况母乳喂养，但大量的掩蔽证词大力支持该东宫节育筒非常有效，仅仅在不到0.1％的病则有之中仍未出乎意料预防早产，比子东宫膜异位症的发生率还要低一个数值。 然而，自由选择长时间母乳喂养的东宫节育筒的人已看出出对东宫节育筒的尤其，这确实是因为值得注意银东宫节育筒，东宫节育筒减低了同月经水肿和不适感。

一项下一步的批判性队列研究为促使紧急状况母乳喂养的人提供了52mg东宫节育筒与吗啡或银制东宫节育筒，看出了Gmail对东宫节育筒的尤其。尽管在自由选择东宫节育筒和吗啡的年轻人之中发生紧急状况母乳喂养不甘心的几率很高，该小组之中40％的自发性年度报告了多次无保障，而61％的人的身体质量百分比达到25或较低，但自由选择化学疗法的121人之中未因紧急状况母乳喂养不甘心而早产。这与锂东宫节育筒的理论上的证词一起得出结论， 东宫节育筒对紧急状况母乳喂养确实有效。 此外，测试室数据大力支持直接电磁干扰体外运输，体外可获能，顶体反应和直肠运输的潜力。研究人员的设计了东宫母乳喂养筒高血压试验之中，指标为紧急状况母乳喂养（RAPID EC）试验之中，以指标52mg东宫母乳喂养筒与银东宫母乳喂养筒展开紧急状况母乳喂养的1个同月更年期几率。 他们自由选择了一种非劣效性试验之中的设计，因为考虑早期试验之中之中自发性对东宫节育筒的尤其，确定其对紧急状况母乳喂养的银制东宫节育筒的非劣效性确实会缩减患者的紧急状况母乳喂养自由选择。

这项随机性非劣效性试验之中是在犹他州的六家诊所展开的，自发性未注意到小小组的任务，在住院前5星期将近展开了一次无保障后促使紧急状况母乳喂养，并准许放置东宫节育筒。 我们以1：1的比则有随机分配自发性，分别接纳52mg东宫节育筒或T380A银IUD。主要结果是东宫节育筒插进后1个同月分泌物更年期试验之中乙型肝炎。 当只能展开1个同月的分泌物更年期试验之中时，我们采用实地调查和有益记录数据来确定更年期静止状态。 预先规定的非劣质性为2.5个去年。

在随机分配接纳东宫节育筒的355名自发性和被分配接纳银东宫节育筒的356名自发性之中，分别有317名和321名接纳了干预并提供了1个同月的结果数据。 其之中，小组290则有，银制东宫节育筒小组300则有展开了1个同月的分泌物更年期试验之中。 在改良的意向性用药和按方案系统性之中，小组的更年期率为317分之一（0.3％; 95％置信区间[CI]，0.01至1.7），银东宫节育筒小组的更年期率则为0（0％; 95％[CI]，0至1.1）; 两项系统性的小组间意味著关联为0.3个去年（95％[CI]，-0.9至1.8），东宫节育筒对银东宫节育筒的非劣效性相一致。 而第一个同月不良事件的发生率，IUD小组的自发性为5.2％，银IUD小组的自发性为4.9％。

测试结果得出结论，东宫节育筒在紧急状况母乳喂养的理论上方面不逊于银东宫节育筒。

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