肥胖没那么简单，这 6 种疾病即可警惕

WHO 将体重百分比（BMI）≥ 25 kg/m2 定义为太重， BMI ≥ 30 kg/m2 定义为牛奶尿病。国内结合流行病学将 BMI ≥ 24 kg/m2 列于太重，BMI ≥ 28 kg/m2 列于牛奶尿病。根据 BMI 我们可以一眼就可以识别出牛奶尿病症，但是一定要特别注意与导致牛奶尿病的其它疾病相辨别，主要有表列出六种情况：

库欣肉瘤（Cushing syndrome）

亦称睾酮增多症, 为各种病因造成肾上腺表皮过多的阿托品所致疾病的总称。其中最多见者为外周效肾上腺皮质激素表皮亢进所致，即库欣病。

细菌连续性：以向心连续性牛奶尿病、冬至脸、水牛背、多血质面容为特征连续性发挥。此外还可发挥为皮肤多毛、紫纹、痤疮、癫痫、皮肤色素沉着, 女连续性男连续性化。常伴牛奶尿病、牛奶代谢诱发。

常规定期检查：睾酮甜度消退, 昼夜节律消失, 小剂量地塞米松抑制试验不会被抑制。肾上腺或胳膊 CT 和 MRI 定期检查有助检验。

外周连续性牛奶尿病（hypothalamic obesity）

外周能量稳态调节系统（腹侧边核）本体或功能损伤导致的食欲亢进和在短期内体重显著增加肉瘤。

细菌连续性：食欲亢进、难以自制的游动增多、耐力活动量微小降低、体重急剧增加，常伴牛奶、脂、体温等代谢发生变化。还可发挥为头晕、体温调节诱发、排泄表皮诱发、易怒、行为语言障碍及连续性格发生变化等。

常规定期检查：高瘦素黄疸、高本品黄疸、神经递质水平降偏高等内表皮功能的诱发, 外周激素和外周激素兴奋试验及影像学定期检查可辨别。

牛奶尿病生殖怯懦肉瘤（syndrome of adiposogenital dystrophy）

又称之为 Frohlich 肉瘤、脑连续性牛奶尿病、Leaunois-Cleret 肉瘤、连续性幼稚病、外周连续性幼稚病伴牛奶尿病症等。是由外周、外周及其周围的病变导致外周效连续性腺释放激素不足，致外周效连续性腺激素欠缺，连续性腺发育语言障碍，连续性功能不全与外周连续性牛奶尿病。

细菌连续性：以幼儿、小学**孩多见，以牛奶尿病、连续性发育语言障碍为主要发挥。牛奶尿病以、肩部、手部微小。雌激素息肉，生殖器官发育语言障碍，睾丸圆形幼稚型。若继发于脑干占位病变，可有头痛、呕吐、视觉语言障碍等。

鉴定定期检查：可有脑外伤、风湿热、脑干等病史。效连续性腺激素和连续激素水平偏高下, 胳膊 CT 等有助于脊髓病变的检验。

肝脏功能减偏高症（hypothyroidism）

是由各种主因导致的偏高肝脏激素黄疸或肝脏激素反抗而导致的全身连续性偏高代谢肉瘤。由于肝脏激素不足或欠缺时, 在民间组织和皮肤的细胞会间液增多, 自微血管漏出的白蛋白、黏蛋白、黏多牛奶的甜度也增多, 体液大量潴留在民间组织和皮肤, 导致黏液连续性水肿、腹泻而发挥牛奶尿病。

细菌连续性：病患者有身材矮小, 表情呆滞, 反应迟钝、皮肤苍白、粗糙、声音嘶哑、畏寒、乏力、亲兄弟肿胀感觉、头晕、记忆力减退、腹泻、水肿等医学特征。

常规定期检查：骨龄延迟, 肝脏功能诱发，发挥为：TSH 消退，血液 T3、T4 降偏高。

多囊输卵管肉瘤（polycystic ovarian syndrome，PCOS）

病患者连续性染色体通常为 xx/x xx 和 xx /x o 无法解释, 部分病患者假定芳香化酶基因的点突变, 或与 HL ADQA1 ＊501 位点有关。由于外周-外周-输卵管直线功能失调, 初潮后元月量少或闭经, 无排卵, 母亲的黄体在输卵管皮质内转变成多发囊肿连续性发生变化。

细菌连续性：病患者发挥牛奶尿病、多毛、痤疮、元月不规律、闭经或不规则子宫出血、高脂黄疸、多囊输卵管、本品反抗和不孕等。

常规定期检查：血液总雌激素、生物活连续性雌激素或游离雌激素消退，血 FSH 偏高于正常黄体期水平, LH 和雌激素水平消退。B 激或 CT 定期检查俾输卵管增大、输卵管多囊样发生变化。

本品瘤

本品瘤细胞会表皮本品原属自主连续性, 既不受高睾酮刺激也不受偏高睾酮抑制, 睾酮偏高时仍有本品表皮。由于睾酮偏高, 迫使病患者通过增加进食以缓解腹泻，由于食欲亢进缘故高本品黄疸使合成代谢增加, 导致病患者牛奶尿病。

细菌连续性：反复空腹偏高睾酮发作, 脸色苍白, 软弱, 多汗, 焦虑, 心率加快, 饥饿感觉等腹泻。严重者发挥理智蒙胧, 定向力与识别力渐丧失, 自杀未遂, 话语不清, 久病者甚至智力偏高下，有时可出现偏高睾酮颤抖不似癫痫大发作。

常规定期检查：多次测定空腹睾酮及血本品甜度有助于检验。B 激和 CT 对较大的定位众所周知, 由于 75 % 的本品瘤量相当大, 直径小于 2 cm , 因此肺癌率不高。必要时可作选择连续性动脉摄影术定位或经皮经肝门静脉置管分段取血测本品以提升肺癌率。

编辑： 董玥廷