Circulation：运动过程中MVD与心肌缺血和冠状动脉灌注间歇性相关

高血压小管功能障碍（MVD）定义为在假定非诱发高血压哮喘的情况下，药理性血流量药导致胸腔增加受到影响。目前，不清楚高血压血管舒张反应消退与文学运动生理异常或可诱发的心肌功能障碍是否关的。患病重症和非诱发高血压哮喘的症状在过夜，仰卧踩铁人三项文学运动和磷酸化酪氨酸的水泡过后，使用双传感器尖端导丝同时测量高血压舆论压力和胸腔速度快。小管阻力（MR）计算为高血压舆论压力除以流速。雷强度分析量化加快雷能量（浸入灵活性）的比例。在水泡和过夜过后，使用3-Tesla胸腔磁共振成像技术对整体心肌胸腔和心内膜下，心包膜下浸入的九成顺利完成定量。诱导型功能障碍被定义为水泡心内膜下腔：心外膜浸入比_1.0。如果高血压胸腔储存量_2.5，则将症状分类为MVD，如果高血压胸腔储存量≥2.5，则为控制组，研究人员对分类不知情。结果显示，跻身88例症状（异性恋78％，57±10岁），其中的，45例（53％）被分类为MVD。MVD组中的，可诱导的渐进功能障碍率为82％，而控制组为22％（P_0.001）。心肌总浸入储存量为2.01±0.41和2.68±0.49（P_0.001）。在控制组中的，从过夜到文学运动，高血压浸入灵活性受益改善，并且在水泡过后无法变化（59%±11％ vs. 65%±14％ vs. 57%±18％；P=0.02和P=0.14）。相比之下，两种基本上的MVD焦虑时的浸入灵活性均下降（61%±12% vs. 44%±10% vs. 42%±11％；P_0.001）。在高血压胸腔储存量_2.5的症状中的，62％的症状带有特殊性MVD和正常最低MR（胸腔MR_2.5 mm Hg/cm/s），其中的，38％带有整体MVD和水泡性MR上升时。特殊性MVD症状的静息MR（4.2±1.0 mm Hg/cm/s）较整体MVD症状（6.9±1.7 mm Hg/cm/s）或控制组（7.3±2.2 mm Hg/cm/s；P_0.001）很低。在文学运动过程中的，整体MVD组的收缩压（188±25 mm Hg）高于特殊性MVD组（161±27 mm Hg；P=0.004）和控制组（156±30 mm Hg；P_0.001）的收缩压。特殊性和整体MVD带有相似的焦虑心肌浸入和文学运动浸入灵活性取值。在患病重症和非诱发高血压哮喘的症状中的，高血压胸腔储存量减少的特征是可诱导的渐进功能障碍和对文学运动适应缺失的生理反应。这项研究确定2种子类MVD，它们对文学运动带有与众不同的系统性血管反应，是否有不同的预后或须要不同的外科手术步骤取值得进一步探讨。原始出处：Haseeb Rahman, Matthew Ryan, Matthew Lumley, et al. Coronary Microvascular Dysfunction Is Associated With Myocardial Ischemia and Abnormal Coronary Perfusion During Exercise. Circulation. Nov 2019.