性病

脑膜炎腹泻病因

一、归入

1.单纯改型脑膜炎 即无合并症的脑膜炎病症。

1)男持续性脑膜炎：

①男持续性急持续性脑膜炎

免疫缺陷一般为2～10天，平均2～5天。开始睾丸口灼痒、发红及撕裂。手淫时灼痛，；还有尿频，睾丸口有少量病菌持续性皮肤上。3～4天后，睾丸黏膜角质层再次发生极少局灶持续性坏死，产生大量针刺持续性皮肤上，手淫时刺痛，及生殖器发红值得注意。睾丸里面可见淋丝或体液，晨起时睾丸口可结针刺痂。；还有基本型重平均的胸部腹泻。

②男持续性慢持续性脑膜炎

一般多无微小腹泻，当机免疫能力减低，如过度眩晕、饮酒、时，即又用到睾丸凝腹泻，但较急持续性期凝症基本型，睾丸皮肤上少而液态，仅于晨间在睾丸口有针刺痂黏附，即“身无分文”现象。

由于睾丸长期长期存在凝症，睾丸壁上纤维组织内膜而构成瘢痕，同一时间睾丸构成一处瘢痕时，使皮肤上不必通畅灌入，凝症易向后睾丸、及生殖腺扩延，模版凝、生殖腺凝，甚至逆行向附睾散布，造成附睾凝。手淫紧接著时睾丸里面最常翻有来自后睾丸的淋菌，因此，后睾丸凝和凝又为同一时间睾丸凝的传染源。由于和生殖腺的皮肤上排人后睾丸，并不停刺激后睾丸，使其不停很薄，反过来又影响刚毛管口内截断。这都为相互影响，促使脑膜炎病程迁延，易自愈，并被选为不可或缺的传染源。

2)成年人脑膜炎

①成年人急持续性脑膜炎

病菌后开始腹泻基本型微或无腹泻，一般经2～3天的免疫缺陷后，外首先发凝，自觉瘙痒，行走时咳嗽，相继用到睾丸凝、宫颈凝、睾丸旁刚毛凝、同一时间庭大刚毛凝及十二指肠凝等，其里面以宫颈凝最罕见。70%的成年人脑膜炎病症长期存在睾丸病菌。淋菌持续性宫颈凝罕见，多与睾丸凝同时用到。

②成年人慢持续性脑膜炎

急持续性脑膜炎如未充分治疗法可转为慢持续性。乏善可陈为眼部坠胀、腰酸背痛、横纹较大等。

③早产合并脑膜炎

多无临床腹泻。患脑膜炎的孕妇新生儿时，可经过产道而病菌胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被病菌，可再次发生胎膜早破、羊膜腔病菌、早产、产妇模版症和上皮细胞内膜凝等。

④淋菌持续性生殖器凝

生殖器、阴部和肛周发红，针刺持续性皮肤上较大，可造成尿痛、局部刺激腹泻和化脓。

2.有合并症改型脑膜炎

即；还有泌尿生殖；也合并症的脑膜炎病症。

1)男持续性脑膜炎的合并症

①脑膜炎合并症凝和脑膜炎合并症生殖腺凝：如生殖腺深受累，里面可翻有体液。模版凝时，不会咳嗽，十二指肠指诊肿胀、咳嗽，生殖腺刚毛肿胀。

②淋菌持续性附睾凝与睾丸球刚毛凝：附睾咳嗽、肿胀及触痛。模版睾丸球刚毛凝时，不会可认清肿胀刚毛体，病症感舒服或钝痛。模版急持续性附睾凝时，腹腔发红、咳嗽，附睾痢，精索增粗。

③淋菌持续性生殖器凝：针刺持续性皮肤上的刺激可造成和生殖器凝症。

④刚毛持续性睾丸凝、潴留肾脏、动脉凝、淋巴结凝及生殖器刚毛细菌感染：同一时间睾丸的隐窝及刚毛体可深受侵犯，专指刚毛持续性睾丸凝。这些刚毛体如被截断，可构成潴留肾脏，肾脏破裂后可构成睾丸周边肾脏。睾丸旁刚毛或睾丸周边凝症可向腹膜扩延，最常模版动脉凝、外侧或单侧腹股沟淋巴结凝。；也带后侧的生殖器刚毛也可被累及而构成细菌感染。

2)成年人脑膜炎及其合并症

①淋菌持续性同一时间庭大刚毛凝：同一时间庭大刚毛中间发红、外引人注意，有微小压痛及针刺持续性皮肤上，严重者刚毛管口被针刺持续性皮肤上截断而不必排泄，构成同一时间庭大刚毛细菌感染，有微小咳嗽，联合行动时感困难，可；还有发烧、胸部舒服等腹泻。

②淋菌持续性睾丸旁刚毛凝：挤压睾丸旁刚毛处有针刺持续性皮肤上从睾丸外口流出。

③淋菌持续性肛周凝：皮肤上较大时可口内至肛周和阴部造成凝症。

④淋菌持续性子宫颈凝持续性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括急持续性睾丸凝、上皮细胞内膜凝、继发持续性睾丸上皮细胞细菌感染、子宫颈腹膜凝和子宫颈细菌感染等。10%～15%的淋菌持续性上皮细胞内膜凝可上行病菌，再次发生淋菌持续性子宫颈凝、睾丸凝、上皮细胞凝、附件凝及宫体凝。可造成睾丸截断、积水及不育。如与上皮细胞粘连，可避免睾丸上皮细胞细菌感染，一旦细菌感染破裂可造成化针刺持续性腹膜凝。66%～77%的子宫颈凝多再次时有发生迟于后，主要见诸几位育龄妇女。典改型腹泻为单侧眼部剧痛，一侧较重，发烧、胸部舒服，发烧同一时间可有黄秋生，最常；还有食欲不振、舒服和呕吐。病症都与迟于延长或外缘水肿，针刺持续性横纹增多等。

3.泌尿阴茎外改型脑膜炎

1)淋菌持续性结膜凝：随处可见婴儿和，结膜细菌感染、水肿，有针刺持续性皮肤上，严重者可致病灶细菌感染和残废。婴儿在新生儿通过产道时造成脑膜炎持续性结膜凝，在出生后1～14天再次发生，乏善可陈为双乳头微小发红，有针刺持续性皮肤上流出，如未及时治疗法，可累及病灶，构成病灶细菌感染和病灶红斑，避免残废。

2)淋菌持续性咽凝：多无腹泻，有腹泻者可乏善可陈为咽喉部发红、红疹、针刺疱和针刺持续性皮肤上。

3)淋菌持续性十二指肠凝：多为瘙痒和烧灼感，排便咳嗽，灌入病菌和针刺持续性皮肤上，十二指肠细菌感染、水肿、针刺持续性皮肤上、糜烂、小细菌感染及裂隙。

4)淋球菌持续性腹膜凝外侧或后侧背部咳嗽，少数为转移持续性背部咳嗽，但较其他腹膜凝基本型。最常尿频、尿急、尿痛、睾丸灼痛，既往在半年内最常有完全相同腹泻。有不洁持续性接触病患。

5)脑膜炎持续性关节凝：多累及腰、踝、腰、小腿和肩关节。 2/3乏善可陈为游走持续性现像关节凝，约1/4乏善可陈为单关节痛。关节凝时关节红、肿、积液或积针刺，可造成脊柱破坏和关节强直。最常；还有滑膜凝和腱鞘凝

4.播散改型脑膜炎即播散持续性淋球菌病菌，占有脑膜炎病症的0.2%～1.9%。低里面度发烧，体温多在39℃表列，可；还有乏力、食欲下降等其他腹泻。

5.脑膜炎后立体化症(postgonorrhea syndrome，PGS) 指脑膜炎治疗法后实验室检查阴持续性而仍有某些腹泻或体征者。有睾丸凝都为、凝都为腹泻。

二、病因规范

脑膜炎的病因必须联结病患、体格检查、实验室体检立体化分析才能作出。